Allergie oculaire

• démangeaisons ou prurit, souvent important ;
• larmoiement clair ;
• rougeur diffuse ;
• sensation d’irritation ou de grains de sable ;
• gonflement léger des paupières ou de la conjonctive ;
• atteinte souvent des deux yeux ;
• symptômes qui reviennent dans certaines circonstances ou saisons ;
• rhinite associée possible : éternuements, nez qui gratte, nez qui coule ou se bouche.

• Ne vous frottez pas les yeux.
• Rincez les yeux avec du sérum physiologique, éventuellement frais.
• Appliquez quelques minutes une compresse fraîche sur les paupières fermées.
• Éloignez-vous si possible de l’allergène ou de l’irritant identifié.
• Lavez le visage et, après une forte exposition aux pollens, rincez les cheveux le soir si cela vous aide habituellement.

Mesures simples d’abord. Les lavages oculaires, les compresses fraîches et la réduction d’exposition peuvent diminuer les symptômes. Ils ne remplacent pas un avis médical si les signes sont inhabituels, persistants ou sévères.

Les mêmes allergènes que ceux responsables d’une rhinite peuvent également provoquer des symptômes oculaires. La responsabilité d’un allergène dépend de la concordance entre vos symptômes et votre exposition.

Sensibilisation ≠ allergie responsable. Un prick-test ou des IgE spécifiques positifs montrent une sensibilisation. Ils ne prouvent pas à eux seuls que cet allergène explique vos symptômes oculaires.

Le médecin recherche notamment une concordance entre :

• la période des symptômes ;
• les lieux où ils apparaissent ;
• les expositions aux pollens, acariens, animaux ou autres allergènes ;
• la présence d’une rhinite ou d’un asthme associé ;
• les autres causes possibles d’œil rouge.

Un eczéma des paupières peut être différent d’une conjonctivite allergique immédiate. Une allergie de contact peut notamment être liée à certains cosmétiques, crèmes, collyres, produits capillaires ou produits d’entretien des lentilles.

À discuter avec le médecin : Si l’eczéma des paupières récidive, un bilan dermatologique/allergologique et, selon le contexte, des patch-tests peuvent être utiles. Évitez d’accumuler les produits sur les paupières en attendant le bilan.

La kératoconjonctivite vernale et la kératoconjonctivite atopique sont des formes particulières pouvant toucher plus profondément la surface de l’œil et notamment la cornée. Elles nécessitent une prise en charge spécialisée.

• douleur ;
• photophobie importante ;
• baisse de vision ;
• symptômes très persistants ou sévères ;
• atteinte oculaire importante chez un enfant ou une personne très atopique.

Ces signes ne sont pas à gérer seul(e). Une douleur, une forte photophobie ou une baisse de vision justifient un avis ophtalmologique rapide.

• les symptômes reviennent régulièrement et la cause n’est pas connue ;
• la rhinite, l’asthme ou d’autres symptômes allergiques sont associés ;
• les mesures simples et le traitement habituel ne suffisent plus ;
• vous utilisez fréquemment des collyres sans savoir lequel est le plus adapté ;
• vous souhaitez savoir si un allergène identifié par un test est réellement responsable.

• Je sais que le prurit est très évocateur mais qu’un œil rouge n’est pas toujours allergique.
• Je ne me frotte pas les yeux.
• Je peux utiliser du sérum physiologique et des compresses fraîches pour soulager une poussée habituelle.
• Je retire mes lentilles si mon œil devient rouge ou irrité.
• Je sais que douleur, forte photophobie ou baisse de vision nécessitent un avis rapide.
• Je n’utilise pas de collyre corticoïde sans prescription et surveillance adaptées.
• Je ne conclus pas qu’un allergène est responsable uniquement parce qu’un test est positif.